Les ofrezco una guía para formular un programa educativo para ejecutar en nuestro rol de promotores de salud. Les propongo incluir los componentes fundamentales que no deberían faltar.
Componentes de un Programa de Educación para la Salud
1. Diagnóstico de la situación
1.1. Definición del problema que se pretende solucionar, minimizar o disminuir en su incidencia (comprende identificación de la situación – problema, factores causales, factores condicionantes, recursos disponibles, aspectos que se priorizarán con la participación activa de la comunidad y valoración de los componentes del problema que son susceptibles de intervención educativa)
1.2 Fuentes de información utilizadas
1.3. Metodología que utilizaron para recopilar información con fines de diagnóstico
2. Objetivos
2.1. Formular los objetivos (¿Qué se pretende lograr? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Quiénes se beneficiarán? y ¿Cuánto se logrará-establecer metas-?
2.2. Determinar los objetivos según situación – problema que se pretende solucionar, aliviar o minimizar. Elaborar el cuadro siguiente:
Situación -problema | Factores causales y condicionantes | Objetivos | Indicadores de Evaluación |
1 … | |||
2 … | |||
3 … |
Los indicadores de evaluación deben ser medibles, mensurables y elaborados tal como lo hacemos para determinar los criterios de resultados de los objetivos del PAE.
3. Estrategias
Conceptualizando estrategia como una serie de actividades que se realizan de manera secuencial y sistemática, a fin de lograr un objetivo determinado, se prevé seguir los siguientes pasos:
3.1. Identificar las posibles estrategias utilizando la técnica más apropiada (puede ser torbellino de ideas con la población destinataria y el equipo de salud)
3.2. Seleccionar las estrategias más apropiadas a través del Análisis de Correlación de Fuerzas. Consiste en analizar la factibilidad de cada estrategia pensando cuáles son las fuerzas favorables y las desfavorables que pueden influir en el éxito o fracaso de la estrategia.
3.3. Realizar confrontación crítica entre las fuerzas favorables y desfavorables identificadas. Consiste en responder a las siguientes preguntas: ¿puedo maximizar las fuerzas favorables?; ¿puedo neutralizar o minimizar las fuerzas desfavorables?; ¿alguna fuerza desfavorable tiene tanto peso como para impedir que siga la estrategia?; ¿las fuerzas favorables superan a las desfavorables?; ¿es posible ejecutar la estrategia después de analizar todas las fuerzas?
3.4. Para realizar el Análisis de Correlación de Fuerzas elabore un cuadro que contenga los siguientes elementos:
Cuadro para la selección de una ESTRATEGIA
Estrategia (formularla)
Fuerzas favorables Fuerzas desfavorables
o factores facilitadores o factores obstaculizadores
………………………………………… ………………………………………
……………………………………….. ………………………………………
……………………………………….. ……………………………………..
3.5. Realice un esquema de planeación para la/s estrategia/s seleccionada/s que detalle los siguientes aspectos:
Esquema de planeación para una estrategia y sus medidas de evaluación
Estrategia Actividades a Indicadores y Medidas de
desarrollar seguimiento control
………………. ………………. ………………. …………….
4. Identificación de recursos
Se denominan recursos a los elementos tangibles e intangibles que utilizan las personas para implementar una estrategia y lograr un objetivo. De los recursos disponibles en un momento dado, depende la factibilidad de implementar una estrategia.
4.1. Elaboren un cuadro que dé respuesta a los interrogantes que se plantean para cada tipo de recursos
Tipos de recursos | Consideraciones para planear y evaluar un programa |
1. Presupuesto: recursos financieros (disponibilidad de fondos) | ¿Cuánto dinero se necesita para realizar el programa? ¿Está disponible? ¿Existen otras fuentes de financiamiento? |
2. Recursos Humanos (RRHH) | ¿Cuánto y qué tipo de RRHH se necesita para poner en práctica la estrategia? ¿Está disponible? ¿Será necesario contar con RRHH voluntario o rentado? ¿Se pensó en ofrecer algún incentivo para favorecer la participación? |
3. Infraestructura (espacio físico para llevar a cabo las actividades) | ¿Cuánto y qué tipo de espacio físico se necesita para ejecutar el programa? ¿Se dispone del lugar o puede conseguirse? ¿Cuán adecuado es el lugar de que se dispone? |
4. Materiales (ayuda audiovisual e impresos para apoyar el proceso de aprendizaje) | ¿Qué tipo y cantidad de materiales se necesitan? ¿Se dispone de material apropiado en la cantidad prevista? ¿Se tiene capacidad y habilidad para preparar los materiales? ¿Se puede conseguir el material faltante? |
5. Equipos (electrónicos, mecánicos) | ¿Qué tipo de equipos se necesitan?¿Se dispone de estos equipos? ¿Se dispone de combustible o electricidad para su funcionamiento? ¿Se dispone de recursos para su mantenimiento? |
6. Tiempo (horas, días, semanas, meses de los cursantes y la comunidad) | ¿Cuánto tiempo requiere el desarrollo del programa? ¿Se dispone del tiempo necesario para dedicar al programa? ¿Se ha asignado suficiente tiempo a las diversas actividades? |
7. Conocimientos (respecto a los destinatarios del programa, al tema a desarrollar, a las técnicas a implementar, a la elaboración de los materiales, etc.) | ¿Qué conocimientos se necesitan desarrollar para lograr los objetivos? ¿Se posee este conocimiento? ¿Todos los colaboradores lo poseen? ¿Se pueden adquirir estos conocimientos? ¿Se dispone de expertos a quiénes acudir? |
8. Destrezas (habilidades psicomotoras, técnicas, de comunicación, de liderazgo, etc.) | ¿Qué destrezas se requieren para formular, ejecutar y evaluar el programa? ¿Se dispone de tiempo y recursos para desarrollar estas destrezas? |
5. Desarrollo de un Plan de Acción
5.1. Elaborar un Plan de Acción que explicite quién va a hacer qué, cuándo y con qué recursos. Completar el cuadro que a continuación se detalla:
Plan de Acción |
Actividad | Fecha | Recursos | Responsable | Criterios de resultados (medibles) |
Por ejemplo: Definir prioridades para el Programa de Educación para la Salud | 1 al 4 de octubre de 2024 | Transporte Materiales para escribir Planta física para la reunión Conocer el diagnóstico situacional Ejecutar habilidades de liderazgo, etc. | Apellido y nombres del encargado de la actividad | Documento de las prioridades de acción en la población destinataria del Programa de Educación para la Salud. |
… | … | … | … | … |
… | … | … | … | … |
… | … | … | … | … |
6. Diseño de la evaluación
El diseño de la evaluación consiste en establecer un sistema para proveer información que permita emitir juicios y tomar decisiones sobre los logros reales del programa comparados con el objetivo planteado (ídem PAE)
6.1. Diseñar la evaluación de proceso (¿Cómo se está llevando a cabo el Programa?)
6.2. Diseñar la evaluación sumativa (¿Cuán bien se ha llevado a cabo el Programa?)
IMPORTANCIA DE EVALUAR DURANTE TODOS LOS MOMENTOS DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
1. ¿Qué significa EVALUAR?
Es un proceso que permite:
1.1. Establecer un SISTEMA PARA PROVEER INFORMACIÓN que consiste en un proceso sistemático, lógico, continuo y secuencial.
1.2. EMITIR JUICIOS -juicio como actividad analítica del pensamiento, que se desprende de comparar los resultados que vamos obteniendo con los indicadores de evaluación que hemos diseñado para el programa-
1.3. TOMAR DECISIONES sobre qué hacer para maximizar el éxito del programa y minimizar sus limitaciones.
La evaluación es un instrumento para la toma de decisiones
2. ¿Para qué se evalúa? –propósito de la evaluación–
2.1. Para SABER cuánto se alcanzó y cuánto falta para cumplir con el objetivo
2.2. Para DECIDIR qué modificar/cambiar para mejorar?
2.3. Para ANALIZAR avances y corregir errores
2.4. Para CONOCER si los recursos humanos y presupuestarios se usan de manera adecuada
3. ¿Cuáles son las actividades de evaluación?
3.1. Observación -participantes o no participante- de actividades
3.2. Entrevistas
3.3. Discusión en grupos focales
3.4. Consultas y reuniones con el equipo de salud; con los que patrocinan el Programa; con las autoridades de la unidad administrativa; con los que toman las decisiones
3.5. Encuestas auto administradas
3.5. Consultas a fuentes informales
3.6. Informes regulares escritos
3.7. Estadísticas de servicios
3.8. Revisión de registro de actividades
3.9. Visitas de supervisión
3.10. Análisis de datos de fuentes primarias y secundarias
4. ¿Por qué no se evalúa?
4.1. Por cuestiones conceptuales y metodológicas
4.1.1. Por no conocer el cómo?; cuándo?; quién/es?; por qué?
4.1.2. Por temor a su supuesta «complejidad»
4.1.3. Por creencias que sostienen que sólo un «experto externo» puede evaluar
4.1.4. Por falta de recursos o deficiente utilización del presupuesto
4.1.5. Por falta de tiempo -inadecuado plan de acción-
4.1.6. Por desacuerdos entre los responsables del trabajo o programa
4.2. Por cuestiones estructurales y políticas
4.2.1. Por cambio de prioridades y objetivos según intereses políticos
4.2.2. Por no disponer de un programa con indicadores de evaluación; se realizan actividades sin previa planificación programática
4.2.3. Por carecer de «sentido» ya que los resultados de la evaluación no cuentan al momento de tomar decisiones
4.2.4. Por falta de «permanencia» y «continuidad» de programas y recursos humanos
4.2.5 Por «falta de interés» de las autoridades y/o personal responsable.
5. ¿Por qué evaluar?
Porque proporciona una BASE para medir:
5.1. Relevancia
Se mide magnitud; gravedad; vulnerabilidad e importancia para la comunidad de los problemas identificados para priorizar –en respuesta a necesidades reales y sentidas; concretas y definidas-
5.2. Progreso o Proceso
Permite tomar decisiones durante la marcha del programa para mejorarlo-
Se reporta número de actividades realizadas (por ej.: charlas; cursos; nº de asistentes, tipo y cantidad de material distribuido)
La medición del progreso permite saber si se está cumpliendo con las actividades previstas y si hay que introducir o se han producido cambios.
5.3. Rendimiento
Permite demostrar el valor o utilidad del programa
5.4. Eficiencia
Permite analizar la ecuación costo – beneficio de un programa
Se orienta a utilizar mejor los recursos disponibles
Podríamos preguntarnos: ¿Los resultados obtenidos justifican tiempo, esfuerzo y costo empleado?; ¿podría haber utilizado de otro modo los recursos?
5.5. Efectividad
Podríamos preguntarnos: ¿Los resultados de corto y mediano plazo se están logrando tal como se esperaba?; ¿Los indicadores de evaluación están bien definidos en el programa?
5.6. Impacto
Permite medir los logros o efectos esperados a largo plazo (por ej.: cambio de hábitos, costumbres o creencias; modificación de los indicadores de morbimortalidad)
Podríamos preguntarnos: ¿ Las actividades tuvieron éxito?; ¿la población participó en forma activa? ¿o sólo hubo asistencia pasiva?; ¿Hubo aceptación por parte de los destinatarios del programa?; ¿las intervenciones están beneficiando a la comunidad?; ¿Se están resolviendo los problemas detectados?
6. ¿Cuáles son los tipos de evaluación según niveles?
6.1. Primer nivel: evaluación de proceso o formativa
Proporciona información diagnóstica sobre la calidad y operación de métodos, actividades o programas
6.1.1. Permite efectuar ajustes sobre la marcha
6.1.2. Orienta la ejecución del programa
6.1.3. Permite conocer el grado de participación y compromiso del personal del programa y la población beneficiaria
6.2. Segundo nivel: evaluación sumativa
Proporciona información sobre los logros parciales o finales del programa
6.2.1. Permite medir lo alcanzado comparándolo con un estándar de excelencia
6.2.2. Permite conocer el grado de avance de ejecución de un programa y su éxito final
6.3. Tercer nivel: evaluación de impacto, final o de resultado (analizada en el ítem 5.6.)
6.3.1. Proporciona información sobre el resultado final alcanzado por el programa.
6.3.2. Cambio de creencias, hábitos y costumbres
6.3.3. Modificación de indicadores de morbimortalidad.
6.3.4. Los expertos indican que el mejor diseño para evaluar cualquier servicio, tratamiento y/o programa, especialmente los de educación para la salud, es un diseño de tipo experimental que contempla:
6.3.4.1. Grupo testigo, sin exposición para comparar resultados.
6.3.4.2. Asignación aleatoria (al azar) de la muestra a los grupos experimental y testigo.
6.3.4.3. Una o más pruebas posteriores para medir los efectos o falta de ellos, después del programa.
7. Presentación de resultados y redacción de informes
7.1. Un buen y efectivo informe de evaluación enfoca tópicos de interés y de significación especial para el programa.
7.2. La evaluación debe analizar factores sobre los cuales los administradores de programa pueden actuar, efectuando cambios para corregir errores o mejorar la marcha del mismo.
7.3. El informe, sea verbal o escrito, debe ser fácilmente comprendido y no debe tener un carácter técnico o académico.
7.4. Todos los participantes en un programa de educación para la salud, sean estos profesionales del equipo o miembro de la población beneficiaria, deben participar desde el principio del proceso evaluativo y en la utilización de los resultados.
7.5. La calidad de la evaluación es determinada por el grado de idoneidad de los técnicos empleados para recoger información y analizar la misma y presentarla en el informe final.
Producción original elaborada por: GARCÍA, Elina E. Magíster en Educación Médica. Presentada en el marco del desempeño como docente de la UNICEN.