La propuesta de cursada intensiva una vez por mes y el enfoque de esta formación superior, incentivan a que el Doctorado en Salud Mental Comunitaria forme profesionales de toda América Latina; lo que enriquece los debates, las reflexiones y las experiencias sobre las que se trabaja. A la vez que nos permite ampliar la mirada para pensar en los distintos procesos socio políticos de la región y la reforma psiquiátrica en distintos contextos.

El Doctorado en Salud Mental Comunitaria tiene un núcleo de doce seminarios de cursada intensiva, en la sede de la Universidad Nacional de Lanús a cargo de un destacado equipo de docentes.

El plan de estudios está constituido por una carga horaria total de 400 horas, que se concretan con la cursada y aprobación de los siguientes seminarios y la defensa y aprobación de la tesis.

Contenidos:
√ Fundamentos del campo de la Salud Mental Comunitaria (30 horas)
√ Teorías y Prácticas de la Comunidad (30 horas)
√ Planificación estratégica de servicios comunitarios (30 horas)
√ Aspectos éticos y jurídicos de Salud Mental (25 horas)
√ Epidemiología psiquiátrica, estadísticas y sistemas de registro (40 horas)
√ Evaluación de los sistemas de atención – Instrumentos de evaluación (30 horas)
√ Evaluación centrada en contextos socio-familiares (25 horas)
√ Estudios de costos de la atención (20 horas)
√ Epidemiología y servicios en el contexto Latinoamericano (20 horas)
√ Integración de cuidados de salud mental en la atención primaria de la salud (20 horas)
√ Salud mental en niños y adolescentes (30 horas)

Proceso de investigación:
√ Teoría y práctica de la investigación (60 horas)
√ Taller de tesis (40 horas)

Esta propuesta está dirigida al análisis de las estrategias de implantación y desarrollo de los cuidados comunitarios de salud mental en el Primer Nivel de Atención de la salud. Se sigue la orientación de las primeras propuestas de la Conferencia de Alma Atta (1978), el Documento “La Meta del Desarrollo Humano” (N.U.-PNUD-1990-2000) y las recomendaciones del Programa de Salud Mental de la OMS (2002).

• Integración de Cuidados de Salud Mental en la Atención Primaria de la Salud

Se analizan los cuatro fundamentos de la Atención primaria de la Salud:
-descentralización de los servicios y territorialización.
-delegación de tareas del especialista al trabajador comunitario de Salud.
-participación protagónica y responsable de la comunidad.
-impregnación de todos los sectores, gubernamentales y no gubernamentales, con actitudes, conocimiento, y técnicas de promoción de la salud.

Se tratarán especialmente los contenidos teóricos y las estrategias para la atención del paciente mental severo en los servicios del primer nivel. Los contenidos teóricos se basan en el “Programa de Atención Comunitaria de Personas con trastornos Psicóticos” (PCTP) de OPS/OMS (2003). Se seguirán los lineamientos de este programa para el desarrollo de estos servicios en la atención comunitaria del paciente psicótico, contextualizado a la problemática de la Región y especialmente de Argentina. Para el análisis y desarrollo de estrategias de rehabilitación, se analizarán y contextualizarán los criterios de la Rehabilitación Basada en la Comunidad (OMS- 1997)

• Salud Mental en Niños y Adolescentes 

Se trata de contribuir a la construcción de instrumentos teóricos y prácticos para el abordaje de las problemáticas de la infancia y la adolescencia en el marco comunitario con una perspectiva crítica y cuestionadora incorporándolos en la concepción global. Se considerará que el trabajo con niños y adolescentes es uno de los lugares privilegiados para el abordaje y la reflexión interdisciplinaria, por la importancia central que tienen los entrecruzamientos con otras disciplinas y en particular con el área pedagógica, con la pediatría, con lo jurídico y con lo sociológico. Más aun este abordaje es indisociable de tales entrecruzamientos. Los ejes conceptuales y las estrategias de implementación, están basadas en los siguientes contenidos:

1- La Convención Internacional por los Derechos del niño y el adolescente
Se trata de un dispositivo normativo incorporado a la Constitución Nacional que no solo define un marco jurídico-legal sino que es el escenario obligatorio para pensar la subjetividad de los niños y los adolescentes. Desde esta perspectiva todo proyecto que aborde la Salud Mental Comunitaria deberá tener a la Convención como orientadora y como su referente básico. Sin negar la existencia de particularidades que requieren abordajes particulares, partimos de la base que la infancia es UNA aún en sus diferencias.
Esta idea la sostenemos tanto desde la Convención que dice explícitamente que la infancia es una sola, sino también desde el psicoanálisis que es el marco teórico desde el que se desarrolla toda la materia.

2) La problematización de la especificidad
Históricamente se han pensado las cuestiones ligadas a la infancia, en particular a la más desfavorecida, recortándolas en parcialidades que se traducían en saberes y prácticas específicas. Así han surgido los especialistas en niños/as de la calle, en jóvenes infractores de la ley, en adolescentes embarazadas, en niños psicóticos, en niños/as abusados y así de seguido obviamente tiene su campo) no se infiltra en territorios que no le son propios. Se revisará el concepto de marginalidad en particular cuando es usado voluntaria o involuntariamente como una forma de estigmatización.

3) Estrategias de abordaje de la subjetividad
Desde una mirada psicoanalítica el objetivo es adaptar la herramienta al objeto y no viceversa y por lo tanto plantearemos las pautas generales para encarar las problemáticas de la subjetividad de la infancia y de la adolescencia no sobre esquemas y rituales preestablecidos que se pueden encontrar en cualquiera de las teorías bajo la forma de recetas. Trataremos de profundizar y jerarquizar categorías muy globales, tomando en cuenta que el psicoanálisis es una teoría que tiene en sus fundamentos al sujeto en su singularidad.

4) Estado y sociedad civil

a) Políticas Públicas de la Infancia

Intentaremos desglosar los modos que tiene el Estado de enfrentar las necesidades de la niñez y de la adolescencia no con un criterio enumerativo o clasificatorio sino a partir de algunos criterios conceptuales. Por ejemplo, cuando partimos de la afirmación que “la historia de la infancia es la historia de su control” quedará establecida la división entre niños/as y adolescentes “asistenciales” y “penales” con las correspondientes instituciones de tutelaje para cada uno de ellos. Nos referimos a los llamados institutos asistenciales para los primeros y los institutos penales (eufemismo por cárceles) para los otros. Se considerará la temática de la institucionalización de los niños/as y adolescentes tanto en las problemáticas agudas como en las crónicas y no solo en el caso de las patologías como se hacía alusión anteriormente. Es en esta dirección que trataremos de considerar las articulaciones entre el conjunto de la concepción desmanicomializante y las problemáticas de la infancia y la adolescencia.

b) Respuestas de la Comunidad. Los Actores sociales.

La sociedad civil ha desarrollado múltiples respuestas a las problemáticas de la infancia y de la adolescencia una de cuyas formas más significativas es la Ong( Organización no gubernamental). Tomaremos en cuenta la polémica que envuelve en la actualidad estas organizaciones en cuanto a ser consideradas como sustituyendo las políticas públicas frente a la acefalía del Estado o como formas nuevas de participación ciudadana, y analizaremos los dispositivos que disponen para el abordaje de las problemáticas de salud mental de la infancia y la adolescencia.

5) La psicopatología infantil
Los cuadros psicopatológicos severos de la infancia seguramente conforman uno de los contingentes más numerosos de lo que devendrá en la patología crónica de los adultos. Nos referimos a los cuadros ubicados en el DSMIV como trastornos generalizados del desarrollo en la infancia, aunque también se deben incluir las deficiencias mentales, las desarmonías evolutivas e incluso las secuelas deteriorantes de las distintas formas de institucionalización que padecen niños y jóvenes.